Voces de la sombra – Historia del tratamiento, tratamiento Hov.

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Historia del Tratamiento

La historia de la atención psiquiátrica institucional se inicia en el siglo octavo y el mundo islámico de Oriente Medio y el Norte de África. De acuerdo con la creencia de que Dios amaba a los locos, asilos que ofrecen dietas de los pacientes, baños, drogas, música y un entorno agradable especiales se establecieron en Bagdad, El Cairo, Damasco, y Fez.

Europa eran muy diferentes. A lo largo de la Edad Media, el Renacimiento y la Ilustración, los enfermos mentales fueron sometidos a condiciones horrendas. Por ejemplo, el

Santa María de Belén de

Londres. los cuales admitieron por primera vez los pacientes con enfermedades mentales en alrededor de 1402, fue famoso por su tratamiento brutal e inhumano de los reclusos. En el siglo 16, su apodo – “Algarabía” – significada asilo o cualquier persona que estaba loco.

Un período relativamente breve de mejora de la atención comenzó a finales del siglo 18, cuando Jean-Baptiste Pussin, superintendente de una sala para “incurable” pacientes mentales en La Bicêel hospital en tre

París. prohibida golpes y liberado de los grilletes pacientes.

En 1793, Phillipe Pinel se convirtió en médico jefe en La Bicêtre, y él continuaron estas reformas. Él desarrolló “tratamiento moral,” una forma de atención que ofrecía pacientes simpatía y amabilidad en lugar de la crueldad y la violencia.

En 1796, William Tuke estableció un modelo de atención compasiva en las zonas rurales – el Retiro York, donde las personas con enfermedades mentales graves fueron capaces de descansar, hablar de sus problemas, y el trabajo. prácticas en

América del Norte hizo lo mismo y, entre 1817 y 1828, una serie de “moderno” instituciones mentales abrieron.

Este período de la benevolencia no se mantuvo por mucho tiempo. Cuidado en instituciones psiquiátricas se deterioró a meras funciones de custodia que dieron a los pacientes con los requisitos desnudas de subsistencia en lugares que eran por lo general de hacinamiento e insalubres. Estas condiciones predominaron en los hospitales mentales de América del Norte y

Europa a partir de la segunda mitad del siglo 19 hasta mediados de los 20.

Desinstitucionalización en los Estados Unidos

A partir de la década de 1950 hubo un esfuerzo en todo el quitar los pacientes a largo plazo de las instituciones psiquiátricas y colocarlos en programas de tratamiento basados ​​en la comunidad. El impulso de este desinstitucionalización movimiento provenía de una convergencia de varias fuerzas sociales.

En segundo lugar, había una sensación creciente de que las condiciones abusivas que se encuentran en la mayoría de los hospitales psiquiátricos del estado, y los efectos negativos de la institucionalización a largo plazo, eran al menos tan perjudicial como enfermedad mental crónica en sí. Muchos llegaron a creer que se violaron los derechos civiles de las personas con enfermedad mental.

En tercer lugar, los conservadores fiscales en el gobierno estaban preocupados por el enorme gasto de cuidado de los pacientes en las grandes instituciones. Y, por último, en 1954, el descubrimiento de la clorpromazina, la primera medicación antipsicótica eficaz, lo hizo razonablemente posible para gestionar la atención de las personas con enfermedad mental crónica fuera del hospital.

En conjunto, estas fuerzas provocaron un cambio dramático en las prácticas de admisión y alta en los hospitales psiquiátricos del estado y del condado. Los efectos de estos cambios se pueden ver en los siguientes datos: en 1955, 559.000 pacientes estaban viviendo en los hospitales psiquiátricos del estado y del condado en todo el país. En 1980, sólo 138.000 personas vivían en este tipo de instalaciones.

Los efectos de la desinstitucionalización

Virtualmente todas las fuentes, el movimiento de desinstitucionalización en el ha sido un desastre total. El sociólogo Christopher Jencks señala que la buena atención es caro, si se lleva a cabo en un hospital o en la comunidad.

Lo peor de todo, el sistema de justicia criminal tiene, para muchas personas, asumido el papel de los antiguos hospitales estatales. Citando la cárcel como posiblemente "nuestra asilo más perdurable," Katherine Briar-Lawson, decano de la

Bienestar Social de la

Albany. ha escrito:

Estimaciones recientes sugieren que entre el 6 y el 15 por ciento de los que están en las cárceles municipales y del condado, y del 10 al 15 por ciento de las de las prisiones estatales están sufriendo de una enfermedad mental grave. De hecho, la cárcel del condado de Los Ángeles ha sido identificado como la mayor institución mental en los Estados Unidos.

Después de que el movimiento de desinstitucionalización, los servicios solicitados enfermos mentales en la comunidad. Esto marcó el comienzo de la iglesia’s importante participación en el cuidado de los enfermos mentales. En un principio, muchas iglesias eran reacios a compartir su espacio con los enfermos mentales graves. Por suerte, este patrón parece estar retrocediendo como la iglesia comienza a tomar un papel activo y la bienvenida en ayudar a esta población.

Para obtener información sobre el papel histórico y actual de la iglesia, ver Cuestiones Ministerio.

Para obtener más información sobre el papel objetores de conciencia en el cambio de tratamiento para los enfermos mentales, véase "¿El Objetores de conciencia hacer una diferencia?"

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