Staphylococcus epidermidis tratamiento …

Staphylococcus epidermidis tratamiento ...

  1. Raul Raz 1. 2.
  2. Raul Colodner 3. y
  3. Calvin M. Kunin 4
  1. 1 Unidad de Enfermedades Infecciosas del Centro Médico Haemek, Afula
  2. 2 Escuela de Medicina de la Technion, Haifa
  3. 3 Laboratorio de Microbiología, Haemek Medical Center, Afula, Israel
  4. 4 Departamento de Medicina Interna de la Universidad del Estado de Ohio, Columbus, Ohio
  1. Reimpresiones o correspondencia: Dr. Raul Raz, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Haemek Medical Center, Afula 18 101, Israel (raz_r@clalit.org.il).

Abstracto

estafilococos coagulasa-negativos fueron considerados como contaminantes urinarios antes de la década de 1960. En 1962, Torres Pereira [1] informó el aislamiento de estafilococos coagulasa negativos que posee el antígeno 51 de la orina de mujeres con UTI aguda. En los años siguientes, los informes adicionales apoyaron este concepto [2]. Se encontró que el organismo a pertenecer al subgrupo Micrococcus 3. Más tarde se reclasificó como S. saprophyticus. la producción de ureasa es otra característica importante, y no se encontraron cálculos renales y ureterales estar asociado con S. saprophyticus infección [5].

El diagnóstico de laboratorio . identificación en el laboratorio de S. saprophyticus se hace sobre la base de la resistencia a la novobiocina, la ausencia de hemolisina y coagulasa, y la producción de pigmento intenso. Aproximadamente el 65% de las cepas son de color amarillo, y el 35% son blancos [3]. Las pruebas de susceptibilidad novobiocina se informa, es 100% sensible y específico de 96% [4]. Esto proporciona un método de cribado simple y fiable para diferenciar la presencia de S. saprophyticus de la presencia de otros estafilococos coagulasa negativos, pero más pruebas se recomiendan para la identificación final.

Epidemiología . S. saprophyticus sólo es superado E. coli como el agente causal más frecuente de infección urinaria no complicada en mujeres. Las complicaciones más graves incluyen la pielonefritis aguda [6], la septicemia [7], nefrolitiasis [5], y endocarditis [8]. La gran mayoría de las infecciones ocurren en mujeres jóvenes sexualmente activas. Wallmark et al. [9] aislado S. saprophyticus de la orina de 173 de 787 (22%) pacientes de sexo femenino consecutivos encontrado que tienen bacteriuria. La mayor tasa de S. saprophyticus la infección fue del 42,3%, entre las mujeres de 16-25 años incluidos en el estudio. Gupta et al. [10] reportaron una prevalencia del 8% entre las 665 mujeres jóvenes con IU. En un estudio realizado en Australia, S. saprophyticus fue aislado de 15,2% de las mujeres con edades 13-40 años con infección urinaria [11]. También hay varios informes de casos de infecciones en mujeres jóvenes [12].

S. saprophyticus también puede causar infección del tracto urinario en los hombres de todas las edades; el organismo ha sido aislado en los niños pequeños [13], los homosexuales masculinos, y los hombres de edad avanzada con catéteres urinarios permanentes [14]. También puede causar uretritis, epididimitis, prostatitis y la nefrolitiasis en los hombres, y es relativamente raro en los hombres hospitalizados [15].

Otro factor que se debe considerar cuando se analizan los datos de diferentes fuentes es que la mayoría de los laboratorios de basar la identificación de S. saprophyticus sobre la resistencia novobiocina. Otros estafilococos puede mostrar resistencia [18]. Además, los diferentes laboratorios utilizan diferentes métodos de identificación (por ejemplo, el aspecto de colonias en agar métodos fenotípicos y automatizados cromogénicos, entre otros), por lo que los datos recogidos de diferentes fuentes incomparables. En futuros estudios epidemiológicos, se deben utilizar métodos bien definidos de comparación.

Características clínicas . Los síntomas comunes de la inflamación de las vías inferiores, tales como hematuria y piuria, se observan con mayor frecuencia en los pacientes con colonización de S. saprophyticus. En adición, S. saprophyticus fue la causa del 13% de las infecciones del tracto urinario superior, una incidencia más alta que la reportada para otras bacterias. Además, Jellheden et al. [30] observó que un número significativamente mayor de pacientes infectados con S. saprophyticus quejado de disuria, frecuencia urinaria y el dolor de espalda que los pacientes infectados con E. coli.

Expresiones de gratitud

Nos gustaría dar las gracias a la Sra Frances Nachmani y la Sra Hana Edelstein de la preparación del manuscrito.

Los posibles conflictos de interés . Todos los autores: no hay conflictos.

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