Ritalin (metilfenidato) Lado …

Ritalin (metilfenidato) Lado ...

DEPARTAMENTO EE.UU.. DE JUSTICIA: Acciones Ritalin mismo potencial abuso de las anfetaminas

“De particular preocupación es que la literatura TDAH preparado para el consumo público no aborda el abuso potencial o real de metilfenidato. En su lugar, el metilfenidato es retratado de forma rutinaria como una sustancia benigna, leve que no está asociado con el abuso o efectos secundarios graves. En realidad, Sin embargo, la literatura científica indica que metilfenidato [Ritalin] comparte el mismo potencial de abuso como otros estimulantes de Clase II. Además, los informes de casos documentan que el abuso de metilfenidato puede conducir a la tolerancia y la dependencia psicológica grave. “

ARRIBA: Drug Enforcement Administration, Departamento de Justicia de Estados Unidos. “El metilfenidato, un documento de antecedentes” NCJRS (Sistema Nacional de Referencia de Justicia Penal) Abstract, CNJ 166349 (1995):? Www.ncjrs .gov / App / publicaciones / abstract.aspx ID = 163349.

Según la mayoría de las estimaciones, más del 75 por ciento de las recetas de Ritalin son para los niños. Los varones son aproximadamente cuatro veces más propensos a tomar Ritalin como niñas.

  • Marcas Comerciales: Ritalin, Ritalin LA, el Ritalin SR
  • Nombre Genérico: HCI metilfenidato (clorhidrato)
  • Categoría: ESTIMULANTES CEREBRAL

Ritalin (metilfenidato) es un estimulante similar a la anfetamina receta comúnmente utilizado para tratar el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en niños y adultos.

usted era plenamente consciente de todas las “advertencias”, “riesgos de dependencia de drogas”, “precauciones” y “Reacciones adversas” relacionados con el uso de del Ritalin?

Requerido “Caja de Negro” Etiqueta de Advertencia

Ritalin es una “sustancia de la Lista II”, que significa que tiene un “alto potencial de abuso” y “puede conducir a una dependencia psicológica o física”, por lo que el gobierno federal establece límites en la cantidad que se pueda fabricar cada año. (21 USC Sec. 812)

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) requiere la siguiente advertencia de “recuadro negro” en todos los fármacos de metilfenidato, incluyendo Ritalin, lo que significa que los estudios médicos indican Ritalin conlleva un riesgo significativo de efectos graves o incluso mortales, adversas.

ADVERTENCIA

Ritalin SR es una sustancia El federal (CII), ya que puede ser abusado o llevar a la dependencia. MANTENER Ritalin SR en un lugar seguro para evitar los abusos y malos tratos. Vender o regalar Ritalin SR pueda perjudicar a otros programadores, y contra la ley.

Informe al médico si usted o su hijo tiene (o tiene un historial familiar DE) sido víctimas de violencia o ha sido dependiente del alcohol, los medicamentos o drogas psicoactivas.

ARRIBA: advertencia de recuadro negro de la FDA significa que los estudios médicos indican la droga lleva una significativo riesgo de efectos adversos graves o incluso mortales. La etiqueta de advertencia en negrita aparece en los envases de venta al por mayor del fabricante y es la alerta más fuerte que la FDA pueda requerir.

Muchos piensan que el Ritalin (metilfenidato) es seguro, o leve, debido a que muchos niños lo utilizan. Sin embargo, el gobierno clasifica la droga psicoactiva con la cocaína y la morfina, ya que es altamente adictiva.

Usado para

  • Desorden de déficit de atención
  • La narcolepsia

Cómo funciona el Ritalin

No sabemos exactamente por qué se producen los efectos que tiene. El metilfenidato (Ritalin) fue sintetizado por primera vez en 1944 en un intento (éxito) para crear un estimulante que no induciría adicción o tolerancia. Ritalin está muy estrechamente relacionado con la anfetamina. similar en estructura química, la metabolización y los efectos clínicos. Esta estrecha relación es la razón principal uso de Ritalin suscita preocupación entre los pacientes y otros.

No utilizar si

Usted tiene la presión arterial alta o cualquier tipo de enfermedad del corazón, son muy nervioso o tiene insomnio severo, tener un historial de adicción a drogas o alcohol. No combinar con inhibidores de la monoaminooxidasa.

Efectos secundarios comunes

  • Adicción
  • El nerviosismo incluyendo agitación, ansiedad e irritabilidad
  • Problemas para dormir (insomnio)
  • Disminucion del apetito
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de estómago
  • Náusea
  • Mareo
  • Palpitaciones del corazón

Otros efectos secundarios graves incluyen

  • La desaceleración del crecimiento (altura y peso) en niños
  • Convulsiones, sobre todo en pacientes con antecedentes de convulsiones
  • cambios de visión o visión borrosa

Menos efectos secundarios comunes

  • Alta presion sanguinea
  • pulso rápido (y otros problemas del corazón)
  • La tolerancia (necesidad permanente de aumentar la dosis)
  • Los sentimientos de desconfianza y paranoia
  • Las alucinaciones visuales (ver cosas que no existen)
  • Depresión
  • la ansiedad de cocaína
  • Dermatosis (piel infectada o enferma)
  • Infección del tracto urinario
  • La infección o la infección viral
  • los niveles de enzimas ALT elevados en el (daño hepático) de señalización de sangre

En un anuncio reciente de drogas, la seguridad, la FDA anunció que los medicamentos que contienen metilfenidato (Ritalin, Concerta, daytrana, Focalin, Metadate, Methylin, Quillivant) mosto y advertencias sobre el riesgo de priapismo. Es un problema serio: el priapismo es una persistente suele ser dolorosa, la erección, que tiene una duración de más de cuatro horas y ocurre sin estimulación sexual. Si la condición no se trata inmediatamente, puede conducir a la cicatrización y la disfunción eréctil permanente.

La FDA incluyó una advertencia aún más fuerte sobre la atomoxetina (Strattera): “El priapismo parece ser más común en los pacientes que toman atomoxetina que en los pacientes que toman productos de metilfenidato. Los profesionales sanitarios deben tener cuidado al considerar cambiar a los pacientes de metilfenidato a la atomoxetina (Strattera) “.

La advertencia de seguridad también expresó su preocupación por los vínculos entre priapismo y anfetamina medicamentos, que incluyen Adderall, Dexedrine, ProCentra y Vyvanse.

Sobredosis Efectos secundarios

fármacos de metilfenidato se ha abusado ampliamente. dependencia psicológica extrema y severa discapacidad social han dado lugar. El abuso de drogas metilfenidato puede causar una repentino ataque al corazón incluso en aquellos que no tienen signos de enfermedad cardíaca. Los síntomas de sobredosis que requieren asistencia médica inmediata incluyen:

  • Inquietud
  • Temblor
  • Agresión
  • alucinaciones
  • estados de pánico
  • Hiperreflexia (reflejos hiperactivos, que pueden incluir temblores o espasmos)
  • cambios en la personalidad
  • Los síntomas de la depresión
  • Convulsiones o EEG anormales
  • Alta presion sanguinea
  • Latidos rápidos
  • Hinchazón de manos / pies / tobillos (por ejemplo, adormecedor de las yemas de los dedos)
  • Ilusiones
  • Transpiración
  • vómitos
  • Deshidración
  • dolor muscular sin causa aparente
  • dolor abdominal inferior
  • Rabdomiolisis y daño renal
  • El abuso crónico puede manifestarse como psicosis, a menudo indistinguibles de la esquizofrenia

Lo que hay que hacer sobre los efectos secundarios

  1. La última dosis de la droga todos los días deben tomarse varias horas antes de acostarse para prevenir el insomnio.
  2. El nerviosismo por lo general desaparece y el apetito vuelve a menudo de modo que la pérdida de peso no suele ser peligrosa.
  3. Si la presión arterial, pulso rápido, paranoia, o tolerancia se convierte en un problema, el fármaco se detuvo por lo general.
  4. Nada se puede hacer acerca de la adicción a excepción de recordar que no debe dejar de tomar ningún tipo de metilfenidato bruscamente.

Ritalin es una sustancia de la Lista II (junto con el opio, cocaína y anfetaminas), lo que significa que el Ritalin tiene un “alto potencial de abuso” que “puede dar lugar a grave dependencia psicológica o física “.

ARRIBA: 21 USC Sec. 812 22/01/02. Administración de Control de Drogas, Departamento de Justicia de Estados Unidos.

La dependencia, tolerancia y abstinencia

Es posible desarrollar una tolerancia al metilfenidato, lo que significa la persona que utiliza el medicamento necesita tomar dosis mayores para lograr el mismo efecto. Con el tiempo, el cuerpo podría llegar a depender de fármacos de metilfenidato sólo para funcionar normalmente. La persona pide droga y su dependencia psicológica hace que cunda el pánico si se deniega el acceso, aunque sea temporalmente.

Si no funciona

El fármaco debe interrumpirse gradualmente. Los síntomas de abstinencia son psicológicos y parar de repente puede causar fatiga extrema y grave, incluso suicida, depresión en pacientes adultos.

La interrupción brusca de los fármacos estimulantes como Ritalin puede causar fatiga extrema y grave, incluso suicida, la depresión en pacientes adultos.

Si funciona

Una revisión de 20 años de la literatura científica sobre el uso de medicamentos estimulantes, incluyendo Ritalin, para el tratamiento de niños con ADD y ADHD encontró un consenso: hay beneficio a largo plazo no documentado (Rendimiento académico o el comportamiento pro-social) en el uso de drogas psicoactivas.

ARRIBA: Swanson, J. M. et al. “Efecto de medicamentos estimulantes en niños con trastorno por déficit de atención: una revisión de los exámenes,” Niños excepcionales. 60: 154-62, 1993.

Ritalin LA libera dos niveles máximos de metilfenidato por día:

  1. en primer lugar un rápido inicio y
  2. otro lanzamiento de unas cuatro horas más tarde.

Ritalin SR proporciona metilfenidato en la sangre más lentamente y continua durante un período de 6-8 horas.

Tabla Ritalin LA Dosis Conversión

Anorexia, náuseas, vómitos, mal sabor de boca

Dolor de estómago, calambres, Sequedad de boca, estreñimiento, diarrea, disfunción hepática

ARRIBA: Breggin, P. R. Hablando de nuevo a Ritalin: lo que los médicos no le están diciendo acerca de los estimulantes y el TDAH. edición revisada. Cambridge, MA: Perseus Books Group, (tabla 1, pág 32). 2001: las referencias citadas incluyen: Breggin, P. “Los psicoestimulantes en el tratamiento de niños diagnosticados con TDAH: Riesgos y mecanismo de acción.” Intl Diario de Riesgo y Seguridad en Medicina. 12, 3-35, 1999. Breggin, P. “Los psicoestimulantes en el tratamiento de niños diagnosticados con TDAH: Parte I: riesgos agudos y effecs psicológicos.” Ética Ciencias y Servicios Humanos. 1, 13-33, 1999. Arnold, L.E. y Jensen, P. S. trastornos de déficit de atención, en H.I. Kaplan y Sadock, B. (Eds.). Libro de Texto integral de Psiquiatría. VI (. Tabla 38-5 p 2306, tabla 38-7, p 2,307), Baltimore: Williams & Wilkins, 1995. Drug Enforcement Administration (DEA), El metilfenidato (un documento de referencia). Washington DC: Drogas y Química Sección de Evaluación de la Oficina de regulación de derivación, la DEA, el Departamento de Justicia de EE.UU., p. 23, 1995. DULCANQUELLIN, M. “El tratamiento de niños y adolescentes”, en R. Hales, Yudofsky, S. y Talbot, J. (Eds.), El libro de texto American Psychiatric Press de la psiquiatría, (segunda edición) (tabla 35 . -6, p 1217), Washington DC: American Psychiatric Press, 1994. Maxman, JS y Ward, N. G. Los fármacos psicotrópicos hechos rápidos, segunda edición. New York: W. W. Norton (1995). Administración de Alimentos y Drogas (1997).

visitas a la sala de emergencia de niños entre las edades de 10-14 que implican la intoxicación o sobredosis de Ritalin ahora han alcanzado el mismo nivel que las de la escalada de abuso de cocaína que indica de la droga adictiva.

ARRIBA: Diller, L. H. Que se ejecuta en el Ritalin: Un médico reflexiona sobre los niños, la sociedad, y el rendimiento en una píldora ; Bantam Doubleday Dell bar. Group, Inc. (1998); citando Feussner, G. “Problemas actuales abuso” Informe de la conferencia: Estimulante uso en el tratamiento del TDAH, Drug Enforcement Administration, Departamento de Justicia de Estados Unidos, Washington DC, Dic de 1996.

ESTIMULANTES fármacos antidepresivos

La depresión también puede ser tratado con medicamentos llamados psicoestimulantes. El uso de estos fármacos está reservado sólo para dos situaciones: (1) los pacientes que no han respondido a otros al menos dos antidepresivos y la psicoterapia y que están gravemente deprimida, y (2) los pacientes con enfermedades médicas graves y generalmente terminales como el cáncer o SIDA que están deprimidos y demasiado enfermos para tomar otro tipo de antidepressants.The razón de estas restricciones es que las drogas estimulantes son adictivos. Ellos incluyen las anfetaminas (Adderall), a veces llamados “velocidad” o “estimulantes”, el metilfenidato (Ritalin).

Las drogas producen una elevación del humor corto plazo, incluso en personas que no están deprimidas. Los estudiantes universitarios los llevan a permanecer despierto toda la noche y terminar término papers.In mayoría de la gente los efectos de estos fármacos estimulantes son de corta duración y con frecuencia hay una decepción o “accidente” después de que desaparezcan. Durante este “accidente” el paciente puede sentirse muy deprimida, con sueño, y lento.

Además. drogas estimulantes tienen el potencial de inducir “tolerancia”. Las personas que abusan de las anfetaminas y otros estimulantes (por lo general en intentos de perder peso o mantenerse despierto durante períodos prolongados) a menudo encuentran que una dosis que habían trabajado durante un tiempo de repente es ineficaz y que necesitan una dosis más alta. Entonces se convierten en “tolerante” a la dosis más alta y tiene que aumentar la dosis de nuevo. Pronto, la persona es adicta a la droga.

Teniendo en cuenta todos estos problemas, ¿por qué siquiera mencionar los medicamentos estimulantes para su uso en la depresión? Simplemente porque son los únicos medicamentos que funcionan para algunos pacientes deprimidos. Un grupo muy pequeño de pacientes con depresión crónica por lo general parece ser resistente a cualquier otro tratamiento para la depresión. Estas personas por lo general funcionan a un nivel bastante bajo en relación con su capacidad y se sienten tristes y azul todo el tiempo. Se quejan de fatiga, baja el interés por la vida, e incapacidad para concentrarse. Muchos dicen que se han deprimido desde la infancia. Otro pequeño grupo de pacientes con graves problemas médicos también desarrolla depresión. A veces los problemas médicos que tienen hacen otros fármacos antidepresivos insegura, o los problemas médicos por lo que magnifican los efectos secundarios de los otros antidepresivos que el paciente moribundo se hace aún más incómodo. Las drogas estimulantes pueden realmente ser la opción más segura en esta situación. Para estos dos grupos de pacientes drogas estimulantes pueden ser la única respuesta, a pesar de que el paciente probablemente se convertirá en adicto. Esto no es para tomarse a la ligera. La decisión de colocar a un paciente en una droga estimulante para la depresión es grave y debe hacerse sólo después de que todos los demás esfuerzos se declaran inseguro o ineficaz. El paciente debe entender que probablemente se convertirá en adicto a la medicación y que nunca debe dejar de tomar abruptamente.

(Profesionales de la salud 1976 🙂 Algunos temen que estos medicamentos pueden llegar a ser más prescrito. El Dr. Carl Kline, un experto en el campo de las dificultades de aprendizaje de la Universidad de Columbia Británica, dijo lo siguiente:

Es mi creencia de que si se prohibieron estos fármacos, los niños no serían del todo privados de medicamentos esenciales, pero que los médicos se vería obligado a realizar diagnósticos más precisos y buscar mejores formas de manejar el comportamiento hiperactivo de un determinado porcentaje pequeño de su pequeña pacientes.

Los padres podrían considerar otro enfoque.

nombres de las calles de Ritalin incluyen: RITS, se deshace, costa oeste, jif, mph, Coca-Cola Light, el coque para niños, para niños de cocaína, vitamina R, R-ball, cocaína del pobre, Skippy, bolos, sabelotodos y la droga inteligente.

ARRIBA: Departamento de Justicia de EE.UU., National Drug Intelligence Center. “Ritalin Fast Facts,” NDIC Producto No. 2003-L0559-026 (2003).

  • FUENTES:
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  • Instituto Nacional de Salud Mental. Los medicamentos. Bethesda, MD: Instituto Nacional de Salud Mental, Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos; N ° 02 a 3929, 2007 ed Publicación de NIH.
  • Physicians ‘Desk Reference, 58ª ed. Montvale, Nueva Jersey: Thomson PDR de 2004.
  • Medicina Johns Hopkins, alertas de salud, "Ataque al corazón: Síntomas y Remedios": Johnshopkinshealthalerts .com (2008).
  • Sadock, B. J. et al. Kaplan y Sinopsis de Psiquiatría Sadock: Ciencias de la Conducta / Clinical Psychiatry (Sinopsis de Psiquiatría). 10 ª ed. Philadelphia, PA; Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
  • Asociación Americana de Psiquiatría, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 4ª ed. Washington, DC, 2000, citado anteriormente.
  • Gorman, Jack M. La guía esencial para psicofármacos-Rev. y actualizada. 4ª ed. Nueva York, Nueva York: St. Martin Press, 2007.
  • Cohen, J.S. Durante Dosis: El caso en contra de la compañías farmacéuticas: medicamentos con receta, efectos secundarios, y su salud. Nueva York: Penguin Putnam Inc. 2001.
  • Graedon, J. Farmacia Popular. Nueva York: Avon Books y St. Martin Press, Inc. 1976.
  • Drummond, E. H. La guía completa para psicofármacos: verdad para los mejores resultados, Rev. y ampliado. Nueva Jersey: John Wiley & Sons Inc. 2006.
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