Predicción de neumonía en un Pediátrica …

Predicción de neumonía en un Pediátrica ...

Abstracto

OBJETIVO: Para estudiar la asociación entre los hallazgos del examen físico y la historia y la neumonía radiográfica en niños que se presentan con sospecha de neumonía en el servicio de urgencias, y para desarrollar una regla de decisión clínica para el uso de la radiografía de tórax.

MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en un servicio de urgencias pediátricas urbana de los pacientes menores de 21 años que tenían una radiografía de tórax realizada por sospecha de neumonía (norte = 2,574). La neumonía se clasifican en 2 grupos sobre la base de una interpretación radiólogo asistir de la radiografía de tórax: neumonía radiográfica (incluye casos definitivos y equívocos de la neumonía) y la neumonía definida. Se estimó un modelo de regresión logística multivariante con el estado de la neumonía como la variable dependiente y los resultados históricos y la exploración física como las variables independientes. También se realizó un análisis de particiones recursivas.

RESULTADOS: Dieciséis por ciento de los pacientes tenía neumonía radiográfica. Historia de dolor en el pecho, estertores focal, duración de la fiebre, y la oximetría de los niveles de triaje fueron predictores significativos de la neumonía. La presencia de taquipnea, retracciones, gruñidos y no se asociaron con la neumonía. Hipoxia (saturación de oxígeno ≤92%) fue el predictor más fuerte de la neumonía (odds ratio: 3,6 [95% intervalo de confianza (IC): 2,0-6,8]). análisis de particiones recursivas reveló que entre los sujetos con O2 saturación gt; 92%, sin antecedentes de fiebre, sin focal disminución del murmullo, y no hay estertores focales, la tasa de neumonía radiográfica fue de 7,6% (IC del 95%: 5,3 a 10,0) y neumonía definitiva fue del 2,9% (IC del 95%: 1,4 -4.4).

CONCLUSIÓN: los hallazgos del examen físico histórico y se pueden utilizar para correr el riesgo de los niños para estratificar el riesgo de neumonía radiográfica.

PUESTOS RELACIONADOS

  • La neumonía pediátrica Tratamiento …

    Consideraciones de aproximación Después de iniciar el tratamiento, las tareas más importantes están resolviendo los síntomas y despejar el infiltrado. Con éxito de la terapia, los síntomas se…

  • Neumonía en las personas inmunocompetentes …

    Abstracto Epidemiología La neumonía es la inflamación aguda del parénquima pulmonar y de las vías respiratorias inferiores que resulta en un síndrome clínico de fiebre, tos, dificultad para…

  • Neumonía en inmunodeprimidos …

    Visión de conjunto La radiografía de tórax demuestra infiltrados difusos bilaterales en un paciente con neumonía por Pneumocystis carinii. De alta resolución de escaneo de tomografía…

  • La neumonía y los rayos X, la neumonía persistente en adultos.

    La radiografía no es tan exacta como la mayoría de la gente piensa. Muchos niños (y también los adultos) son diagnosticados con neumonía en salas de emergencia, clínicas de emergencia, e…

  • Pediatría, la neumonía, la neumonía en pediatría.

    Autor Mark I Neuman, MD, MPH, Profesor Adjunto de Pediatría, Escuela de Medicina de Harvard; Médico a cargo de la División de Medicina de Emergencia, Hospital de Niños de Boston Nada que…

  • La neumonía pediátrica medicación …

    Resumen medicamentos El aislamiento de un patógeno específico de un sitio normalmente estéril en el lactante permite la revisión de la terapia con el fármaco que es menos tóxico, tiene el…

También te podría gustar...