Pododermatitis – Atopica Reino Unido, el tratamiento dermatitis canina.

Pododermatitis - Atopica Reino Unido, el tratamiento dermatitis canina.

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Definición

Pododermatitis es la inflamación de la piel del pie. Los tejidos afectados pueden incluir espacios interdigitales, almohadillas para los pies, los pliegues de las uñas (paroniquia), garras, u otros tejidos del pie. Hay muchas causas potenciales y por lo tanto las presentaciones de la fiebre inflamatoria.

Porque

La causa iniciadora de pododermatitis no siempre se conoce. causas potenciales clave de la enfermedad inflamatoria del pie incluyen:

  • Trauma: cuerpo extraño o un traumatismo local (productos químicos, traumas físicos de piedras, etc, podadoras quemadura); intensa lamiendo (por ejemplo, debido a las alergias)
  • Inmune mediada: autoinmune; hipersensibilidades (irritación por contacto, dermatitis atópica y alergia a los alimentos); idiopática (por ejemplo granulomas estériles)
  • Parásitos: anquilostomiasis, demodicosis. garrapatas y ácaros de la cosecha (trombiculids)
  • Iatrogénica: reacción a fármacos
  • Infección: las infecciones bacterianas; incluyendo infecciones por hongos Malassezia, Candida, etc; osteomielitis; moquillo canino
  • Psicógena (comportamiento)
  • neoplasia localizada
  • idiopática

Signalment y la historia

Puede afectar a perros de cualquier edad o tipo. Se informa que hay más comúnmente afectados algunos grupos o razas.

  1. razas de pelo corto
    • Afloramiento, Boxer, Bull Terrier, el Dachshund, dálmata, Bulldog Inglés, Pointer, gran danés, mastín, de Weimaraner
    • granulomas estériles pueden ser más comunes
    • razas recubiertas largo
      • Pastor alemán, setter irlandés, perros perdigueros, pequinés
      • traumatismo Clipper puede ser más probable
      • razas de trabajo
        • Trauma o cuerpo extraño puede ser más probable
        • razas ‘muy nervioso’
          • lesiones psicógenas (causa del comportamiento) pueden ser más comunes
          • Razas predispuestas a la enfermedad alérgica en la piel
            • Las lesiones pueden ir acompañados de otros síntomas consistentes con el proceso de la enfermedad subyacente, como la dermatitis atópica

            La cicatrización de episodios anteriores puede aumentar el riesgo de recurrencia. Historia de la desparasitación, la vivienda y el estilo de vida también puede indicar la causa probable (por ejemplo, la migración anquilostoma)

            Signos clínicos

            Uno o más pies pueden verse afectados. patas delanteras son más comúnmente afectados y el perro pueden estar cojos.

            distribución lesión puede variar con la causa subyacente:

            • Asimétrica (por ejemplo solo pie afectado); trauma; lamido excesivo; infección (bacteriana o fúngica), incluyendo la osteomielitis; demodicosis; neoplasia
            • Simétrica: contacto irritante; inmunes mediadas (alergias, autoinmunes, reacciones farmacológicas, granuloma estéril); inmunosupresión o inmunodeficiencia (heredada o adquirida) especialmente si varios pies, no pruriginosa, recurrente o no responde al tratamiento; infección (viral, por ejemplo moquillo); demodicosis
            • lesiones clavo / clavo de garra: desprendimiento (auto-inmune o inmunológico mediadas, bacteriana); deformidad de la uña (por ejemplo, la seborrea primaria en Cocker Spaniel)
            • lesiones plantares (participación significativa): autoinmunes; reacción a las drogas; dermatitis sensible zinc; virus del moquillo canino

            Las lesiones que se pueden observar

            • El eritema y el edema
            • Nódulos, úlceras, fístulas, exudado. Nota: algunos nódulos pueden ser cicatrices de lesiones anteriores
            • La alopecia en particular de lamer
            • tinción salival Brown de lamer
            • La hinchazón de los pies o las zonas metacarpo / metatarso
            • +/ – Dolor prurito paroniquia (inflamación de la piel alrededor de la uña)
            • Lesiones a menudo son consistentes con la enfermedad subyacente de la piel

            Los ejemplos de presentaciones pododermatitis

            • El diagnóstico diferencial de cualquier pododermatitis
            • Puede presentarse como única pododermatitis
            • Posible indicación de enfermedad inmunosupresora, por ejemplo hipotiroidismo
            • Los ácaros pueden persistir en los pies a pesar de una terapia intensiva acaricida

            La dermatitis alérgica (por ejemplo, dermatitis atópica)

            • tinción salivales de lamido excesivo es común
            • Comúnmente implica los espacios interdigitales, pliegues de uñas o la parte posterior de los pies
            • La infección secundaria (bacterias o Malassezia) común
            • Staphylococcus intermedius comúnmente involucrados
            • Las lesiones a menudo focal, papular o pustular con costras y fístulas
            • Múltiples nódulos firmes o placas, con o sin alopecia, la inflamación y la ulceración
            • Las lesiones también pueden estar presentes en la cabeza

            complejo pénfigo (enfermedad auto-inmune)

            • Inflamación o formación de costras en el cruce piel de hoja
            • Pueden desarrollar hiperqueratosis grave, formación de costras y la erosión
            • Pústulas en la enfermedad severa
            • Interdigitales región y las uñas están involucrados pliegues comúnmente
            • Variando el dolor y la cojera

            Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)

            • lesiones erosivas focales a menudo a la almohadilla central
            • +/ – Crecimiento anormal de la uña
            • +/ – Otras lesiones de la piel (úlceras, edema, etc.)

            Diagnóstico

            1. Una cuidadosa historia y examen físico
              • Incluir el examen de todo el cuerpo para detectar enfermedades de la piel sistémica o generalizada
              • Nota distribución lesión y el tipo de
              • pruebas cutáneas de diagnóstico integral (donde la causa no ha sido identificado inmediatamente en el paso 1)
                • Velocidad de la resolución es importante para minimizar la cicatrización
                • Múltiples componentes de la enfermedad pueden estar presentes (por ejemplo infecciones secundarias)
                • raspados de piel +/- Tricograma. Múltiples raspados / se requieren tricogramas (ácaros Demodex puede ser difícil de encontrar en los pies)
                • Citología para identificar bacterias y Malassezia
                • Cultivo de hongos (dermatofitos)
                • Biopsia de piel: puede ser necesaria para el diagnóstico de la demodicosis especialmente en la piel engrosada; histopatología, por ejemplo para la neoplasia, el cuerpo o auto-inmune enfermedad extranjera
                • Las radiografías
                  • hueso sospecha o la afectación articular, por ejemplo, osteomielitis, neoplasia
                  • la identificación de cuerpos extraños
                  • Radiografía de contraste para la sospecha linfático o enfermedad arterial

                  El tratamiento y la gestión

                  Tratando rápidamente para minimizar las cicatrices. El tratamiento depende de la causa subyacente.

                  Enfermedad infecciosa

                  1. Trate las causas identificadas
                    • Parásitos: tratan con antiparasitario adecuado. Para Demodex, puede ser necesario un tratamiento prolongado
                    • las infecciones por hongos / bacterias: las lesiones de drenaje deben dejarse en remojo dos veces al día durante 10-15 minutos hasta que el drenaje se ha detenido, por ejemplo, en las sales de Epsom (sulfato de magnesio). Se trata con antibiótico adecuado, tópica y / o medicamentos sistémicos. Considere la profundidad de las lesiones, la duración del tratamiento y el espectro de actividad requerido. Monitorear lesiones bacterianas a través de la palpación (lesiones profundas son más lentas de curar que las lesiones superficiales). generalmente se necesitan tratamientos antibióticos prolongados (por ejemplo, 8-12 semanas)
                    • Monitorear y evaluar de nuevo
                      • Investigar el potencial para la enfermedad subyacente si la resolución o la repetición incompleta, por ejemplo, inmunosupresión o enfermedad alérgica de la piel. Tratar y controlar la causa subyacente (por ejemplo, el hipotiroidismo, la dermatitis atópica)
                      • El desbridamiento quirúrgico puede ser necesario especialmente si resistente al tratamiento médico solo (por ejemplo, la cicatrización crónica)
                      • Tratamiento a largo plazo
                        • cicatrización crónica predispone a la enfermedad más
                        • botas de protección o actividades restringidas puedan minimizar la recurrencia

                        enfermedades inmunológicas

                        • La dermatitis alérgica (por ejemplo, la dermatitis atópica, alergia alimentaria, alergia de contacto)
                        • vasculitis
                        • El pénfigo (autoinmune)
                        • granulomas estériles idiopáticas o piogranulomas
                        1. Tratar las infecciones secundarias o subyacentes
                        2. Identificar cualquier causa subyacente
                        3. Administrar como para causa subyacente
                          • La terapia sintomática
                          • Adecuada medicación antiinflamatoria / inmunosupresor

                          Otro

                          Administrar según sea apropiado para la enfermedad subyacente

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