pólipos cervicales recurrentes

pólipos cervicales recurrentes

aborto involuntario recurrente & pérdida recurrente del embarazo en un vistazo

  • aborto involuntario recurrente, también llamada pérdida recurrente del embarazo, es dos o más abortos involuntarios consecutivos.
  • Mientras abortos involuntarios normales ocurren en aproximadamente el 25 por ciento de los embarazos, aborto involuntario recurrente se produce en aproximadamente el 2 por ciento de pregnanancies.
  • Las causas más comunes de aborto involuntario recurrente son la edad de la madre y los defectos genéticos.
  • El tratamiento para el aborto involuntario recurrente puede incluir medicamentos, cirugía o el uso de la fertilización in vitro (FIV) para lograr el embarazo.
  • Alrededor de dos tercios de las mujeres que han sufrido aborto involuntario recurrente tienen un embarazo con éxito en los esfuerzos posteriores.

¿Cuál es aborto involuntario recurrente?

aborto involuntario recurrente, también conocida como la pérdida recurrente del embarazo (RPL), se define como dos o más abortos involuntarios consecutivos. Un aborto involuntario se define como la pérdida espontánea de un embarazo reconocido clínicamente antes de la semana 20a. Clínicamente reconocido significa que el feto se ha identificado con ultrasonido o a través del tejido después de la pérdida del embarazo.

En general, el 15 por ciento de todos los embarazos entre 4 y 20 semanas se someterá a clínicamente reconocida aborto involuntario espontáneo. Alrededor del 25 por ciento de los embarazos conocidos resultan en aborto involuntario, pero la verdadera tasa de aborto involuntario está más cerca de un 50 por ciento debido a abortos involuntarios que ocurren antes de que una mujer puede siquiera sabe que está embarazada.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. estima que menos del 5 por ciento de las mujeres embarazadas experimentan dos abortos involuntarios consecutivos. Alrededor de 1 por ciento sufren tres o más abortos involuntarios consecutivos. Después de tres o más pérdidas consecutivas existe una probabilidad del 40 por ciento para una cuarta derrota.

Antes de la semana 20, las mujeres pueden tener un embarazo químico, cuando los niveles hormonales que indican el embarazo están presentes, pero un ultrasonido no confirma el feto. Esto puede significar que se trata de un embarazo ectópico, en el que deben terminar el embrión se implanta fuera del útero y el embarazo.

Alrededor de dos tercios de las mujeres que han sufrido la pérdida recurrente del embarazo tienen un embarazo con éxito en los esfuerzos posteriores. Un estilo de vida saludable puede ayudar a mejorar las probabilidades: hacer ejercicio moderado, el control de peso, dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol y la cafeína puede ser beneficioso para evitar RPL.

A pesar de que la tasa de porcentaje está a favor de un embarazo exitoso después de aborto involuntario recurrente, el impacto psicológico en la mujer y la pareja puede ser significativo. Por lo tanto, nuestra elección es comenzar una evaluación pérdida recurrente del embarazo después de dos pérdidas para ayudar a evitar una tercera si es posible.

Los síntomas de aborto involuntario recurrente

Los síntomas de aborto involuntario recurrente no son más severas que las de un solo aborto involuntario. Si una mujer experimenta cualquiera de los siguientes síntomas durante el embarazo, se debe buscar atención médica de inmediato:

  • El sangrado vaginal
  • Pasando tejido fetal
  • Calambres y dolor en el abdomen
  • Fiebre.

Las causas de aborto involuntario recurrente

Identificación de la causa de abortos involuntarios repetidos puede ser difícil. En más de la mitad de las parejas con abortos recurrentes médicos son incapaces de encontrar una razón específica. Sin embargo, hay una serie de factores en juego. A continuación se presentan causas de RPL y sus opciones de diagnóstico y tratamiento relacionados.

Años

La edad aumenta la posibilidad de un aborto involuntario. la pérdida del embarazo relacionada con la edad se asocia con óvulos de mala calidad, lo que conduce a anormalidades genéticas. Más de un tercio de todos los embarazos después de la edad de 40 años termina en aborto involuntario.

Factores genéticos

Los cromosomas juegan un factor en tales casos de la edad materna avanzada, como la mayoría de los embriones que terminan en aborto involuntario de estas mujeres llevan un número anormal de cromosomas.

pérdida recurrente del embarazo debido a anomalías cromosómicas afecta aproximadamente al 3-8 por ciento de todos los embarazos. Tanto para la concepción natural y asistida, los embriones cromosómicamente anormales tienen una baja tasa de implantación en el útero. La causa genética más común de RPL es la aneuploidía, la presencia de un cromosoma extra o la ausencia de uno en el par normal de cromosomas. El síndrome de Down, también conocido como la trisomía 21, es la presencia de un cromosoma 21 adicional y es una forma común de aneuploidía.

Factores ambientales

Además, varios informes han demostrado una fuerte asociación entre la pérdida de tabaquismo y el embarazo. El riesgo aumenta con el número de cigarrillos fumados por día.

La exposición al aspartamo (un edulcorante artificial que se encuentra en una variedad de bebidas y se utiliza como sustituto del azúcar en los productos de marca tales como Equal y NutraSweet), de cafeína y el consumo de alcohol han sido asociados con la pérdida del embarazo. Pero los científicos no han definido la cantidad exacta. Por lo tanto, estamos a favor de limitar el consumo de estos artículos mientras tratan de concebir y evitar estos durante el embarazo.

problemas endocrinos

causas anatómicas

anomalías uterinas se encuentran en 12-15 por ciento de la mujer con pérdidas de embarazo y también contribuyen a la RPL. Estas anomalías incluyen tumores fibroides. derivado de la pared muscular del útero, o pólipos, crecimientos excesivos de las paredes del útero.

cuello uterino incompetente es una condición en la que el cuello del útero se abre antes de las 20 semanas de gestación sin contracciones detectables. En estas mujeres, el uso de cerclaje cervical, una sutura se coloca en el cuello del útero, al final de la primera trimestre puede reducir el riesgo de una pérdida del embarazo.

Uterino riesgo anomalía por ciento para una pérdida del embarazo son los siguientes:

  • Septadas – 60 por ciento
  • Unicorne – 35 por ciento
  • Bicorne – 33 por ciento
  • Didelfo – 29 por ciento
  • la exposición al DES – 28 por ciento.

anomalías en la coagulación de la sangre

Las anormalidades en la función de coagulación de la sangre como resultado de anomalías cromosómicas son también una causa potencial de pérdidas de embarazo y RPL.

La trombofilia es la tendencia de aumento de la coagulación de la sangre, y puede ser tratado con una aspirina para bebés, las inyecciones de anticoagulantes de heparina y / o un aumento de la cantidad de ácido fólico.

El síndrome antifosfolipídico (SAF o SAF) puede causar 3-15 por ciento de RPL en las mujeres. APS es también un trastorno de la coagulación que provoca trombosis en ambas arterias y las venas y puede dar lugar a abortos involuntarios, parto prematuro o preeclampsia severa, una grave amenaza para la salud materna e infantil.

factores inmunológicos

Los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos pequeños de la placenta pueden deberse a los anticuerpos anticoagulantes lupus y anticardiolipina que se adhieren a la pared del vaso sanguíneo y atraen a los factores de coagulación que pueden impedir el flujo de sangre. El resultado es la insuficiencia placentaria y posible aborto involuntario. El tratamiento con aspirina y / o inyecciones de heparina como anticoagulante no garantiza una mejora pero los estudios han reportado tasas de éxito se acercan al 85 por ciento para la mayoría de las mujeres.

La determinación de tratamiento para aborto involuntario recurrente

En RSC Nueva Jersey, si la prueba después de dos abortos involuntarios consecutivos sugiere un problema subyacente, entonces el tratamiento se dirige en una o más de varias direcciones: el consejo genético, extirpación de pólipos o fibromas, la corrección hormonal y anticoagulación. Si todas las pruebas son normales, entonces el diagnóstico es de aborto involuntario recurrente de causa desconocida.

Las sucesivas pérdidas son frustrantes y pueden causar depresión, así como la discordia familiar. Un factor que a menudo se pasa por alto de enorme importancia es el impacto psicológico. Junto con el tratamiento médico, que fomenten el asesoramiento para ayudar a hacer frente a los aspectos emocionales del aborto involuntario recurrente.

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