Piedras en el tracto urinario …

Piedras en el tracto urinario ...

Generalmente, los médicos sospechan piedras en las personas con cólico renal. A veces los médicos sospechan piedras en personas con sensibilidad en la espalda y la ingle o dolor en el área genital y sin una causa obvia. Encontrar sangre en la orina es compatible con el diagnóstico, pero no todas las piedras causan sangre en la orina. En ocasiones, los síntomas y los hallazgos del examen físico son tan distintivas que no se necesitan pruebas adicionales, sobre todo en personas que han tenido cálculos del tracto urinario antes. Sin embargo, la mayoría de la gente está en tanto dolor y tienen síntomas y hallazgos que hacen otras causas para el dolor parecen bastante probable que la prueba es necesario excluir estas otras causas.

La ecografía es una alternativa a la CT y no exponer a las personas a la radiación. Sin embargo, la ecografía, la comparación con la TC, más a menudo se pierde piedras pequeñas (especialmente cuando ubicados en el uréter), la ubicación exacta de la obstrucción del tracto urinario, y otros trastornos graves, que podrían estar causando los síntomas.

Sabías.

Rayos X del abdomen para exponer a la gente mucha menos radiación que hace CT, pero los rayos X son mucho menos precisos en el diagnóstico de piedras y sólo pueden mostrar cálculos de calcio. Cuando los médicos sospechan que la persona tiene una piedra de calcio, los rayos X son una alternativa para confirmar la presencia de una piedra o para ver hasta qué punto una piedra ha viajado por el uréter.

La urografía excretora (Anteriormente llamado urografía intravenosa o pielografía intravenosa) es una serie de radiografías tomadas después de la inyección intravenosa de un medio de contraste radio-opaco. Esta prueba puede detectar cálculos y determinar con precisión el grado al que están bloqueando las vías urinarias, pero lleva mucho tiempo e implica el riesgo de exposición al medio de contraste (por ejemplo, una reacción alérgica o empeoramiento de la insuficiencia renal). La urografía excretora se usa rara vez, si la TC o la ecografía está disponible.

El análisis de orina por lo general se lleva a cabo. Se puede mostrar sangre o pus en la orina si los síntomas están presentes.

Determinación del tipo de piedra

Prevención

En una persona que ha pasado una piedra de calcio por primera vez, la probabilidad de la formación de otra piedra es de aproximadamente 15% a 1 año, 40% en 5 años, y 80% dentro de 10 años. Las medidas para prevenir la formación de nuevos cálculos varían, dependiendo de la composición de las piedras existentes.

Beber grandes cantidades de líquidos-8 al 10 de diez onzas (300 mililitros) vasos al día se recomienda para la prevención de todas las piedras. Otras medidas preventivas dependen en parte del tipo de piedra.

Los cálculos de calcio

Las personas con cálculos de calcio pueden tener una condición llamada hipercalciuria, en el que el exceso de calcio se excreta en la orina. Para estas personas, las medidas que reducen la cantidad de calcio en la orina puede ayudar a prevenir la formación de nuevos cálculos. Una de estas medidas es una dieta baja en sodio y alta en potasio. La ingesta de calcio debe ser aproximadamente normal de 1.000 a 1.500 miligramos al día (alrededor de 2 a 3 porciones de lácteos por día ver Panorámica de calcio). El riesgo de una nueva formación de piedra es en realidad más alto si la dieta contiene muy poco calcio, por lo que la gente no debe tratar de eliminar el calcio de su dieta. Sin embargo, las personas pueden tener que evitar las fuentes de exceso de calcio, tales como antiácidos que contienen calcio.

Los diuréticos tiazídicos, tales como la clortalidona o indapamida. también reducir la concentración de calcio en la orina en tales personas. El citrato de potasio se puede dar para aumentar un nivel bajo de orina citrato, una sustancia que inhibe la formación de cálculos de calcio. La restricción de proteína animal en la dieta puede ayudar a reducir urinaria de calcio y el riesgo de formación de cálculos en muchas personas con cálculos de calcio.

Sabías.

A veces, la eliminación de cálculos

Las piedras pequeñas que no están causando síntomas, obstrucción del tracto urinario o una infección por lo general no necesitan ser tratados y, a menudo pasar por su propia cuenta. Las piedras más grandes (más de tres dieciseisavos de pulgada [5 mm]) y los que están más cerca de los riñones son menos propensos a pasar por su propia cuenta.

El dolor del cólico renal puede aliviarse con medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si el dolor es intenso, a veces son necesarios los opioides.

Beber líquidos en abundancia o recibir grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa se ha recomendado a ayudar a expulsar las piedras, pero no está claro que este enfoque es útil. Alfa-adrenérgicos (bloqueadores como tamsulosina) pueden ayudar a que la piedra. Una vez que una piedra ha pasado, no se necesita ningún otro tratamiento inmediato.

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