Enfermedades de transmisión sexual en las mujeres

Enfermedades de transmisión sexual en las mujeres

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Impacto en la Salud Pública

Las mujeres y los niños tienen consecuencias significativas a largo plazo de las enfermedades de transmisión sexual. Además de los factores biológicos y sociales, como la pobreza y el acceso a los servicios de ETS de calidad, la incapacidad de la mujer para negociar prácticas sexuales más seguras, como el uso del condón, puede afectar significativamente su salud sexual y posteriormente la salud de su bebé por nacer. 1,2 estado de la relación de una mujer con su pareja masculina, en particular, ha sido identificado como un importante predictor de su salud sexual. 3 Por ejemplo, la escasez percibida de los hombres disponibles en una comunidad pueden hacer que las mujeres sean más receptivos a las relaciones sexuales simultáneas de sus parejas, y la simultaneidad pareja es un factor asociado con un mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual. 4 Un número de estudios han encontrado asociaciones significativas entre el uso del preservativo y las características socio-demográficas, como edad, ingresos, educación, y la aculturación. 5 Debido a que puede ser el comportamiento de su pareja masculina, en lugar de la propia conducta de la mujer que aumenta el riesgo de una mujer de contraer ETS, incluso una mujer que tiene una sola pareja puede ser obligado a practicar el sexo seguro como el uso de preservativos. 6

Las mujeres infectadas con C. trachomatis o N. gonorrhoeae pueden desarrollar la enfermedad inflamatoria pélvica (PID), que, a su vez, puede conducir a la morbilidad reproductiva tales como el embarazo ectópico y la infertilidad por factor tubárico. Se estima que un 10% -20% de las mujeres con clamidia o la gonorrea puede desarrollar EIP si no reciben el tratamiento adecuado. 7,8 Entre las mujeres con PID, la cicatrización de las trompas puede causar infertilidad en el 8% de las mujeres, el embarazo ectópico en un 9%, y el dolor pélvico crónico en el 18%. 9

Alrededor del 80% -90% de las infecciones por clamidias 10 y hasta el 80% de las infecciones gonocócicas 11 en las mujeres son asintomáticas. Estas infecciones se detectan principalmente mediante el cribado. Debido a que los síntomas asociados con la EIP pueden ser inespecíficos, hasta el 85% de las mujeres con retraso PID que buscan atención médica, lo que aumenta el riesgo de infertilidad y embarazo ectópico. 12 Los datos de dos ensayos controlados aleatorios de detección de clamidia sugieren que este tipo de programas de detección reducen la incidencia de PID. 13,14

infecciones por VPH son altamente prevalente en los Estados Unidos, especialmente entre las mujeres jóvenes sexualmente activas. Aunque la mayoría de las infecciones por VPH en las mujeres se resuelven dentro de 2 años, que son una gran preocupación ya que la infección persistente por tipos específicos del virus son causalmente relacionada con el cáncer de cuello uterino; estos tipos también pueden causar anormalidades en el examen de Papanicolaou (Pap). Otros tipos causan verrugas genitales, anormalidades en el examen de Papanicolaou de bajo grado, y, rara vez, papilomatosis respiratoria recurrente en niños nacidos de madres infectadas. 15

Impacto directo en el embarazo

Las infecciones genitales con VHS son muy comunes, pueden causar brotes dolorosos, y pueden tener graves consecuencias para las mujeres embarazadas y sus bebés. dieciséis

observaciones

La clamidia-Estados Unidos

La gonorrea-Estados Unidos

Positividad en poblaciones seleccionadas

La sífilis congénita

Aunque la mayoría de los casos de sífilis congénita se producen entre los bebés cuyas madres han tenido algún tipo de atención prenatal, tarde o limitada atención prenatal se ha asociado con sífilis congénita. La falta de profesionales de la salud derivado de las recomendaciones de cribado sífilis materna también contribuye a la aparición de la sífilis congénita. 20

Enfermedad inflamatoria pélvica

Embarazo ectópico

1 Pulerwitz J, H Amaro, De Jong W, Gortmaker SL, el poder Rudd R. Relación, el uso del condón y el riesgo del VIH entre las mujeres en los EE.UU.. Atención del SIDA. 2002; 14 (6): 789-800.

2 McCree DH, Rompalo A. Biológica y los factores de riesgo de comportamiento asociados con ETS / VIH en las mujeres: implicaciones para las intervenciones conductuales, En: Aral SO, Douglas JM, Lipshutz JA (editores). Las intervenciones conductuales para la Prevención y Control de Enfermedades de Transmisión Sexual (p. 310-324). New York, NY: Springer.

3 El-Bassel N, Gilbert L, Krishnan S, Schilling R, Gaeta T, Purpura S, et al. La violencia de pareja y los comportamientos sexuales de riesgo de VIH entre las mujeres en un servicio de urgencias del centro de la ciudad. Vict violencia. 1998; 13 (4): 377-393.

4 Hogben M, Leichliter JS. Los determinantes sociales y las disparidades de enfermedades de transmisión sexual. Sex Transm Dis. 35 (12) S13 S18.

5 Manderson L, T Chang, Tye LC, Rajanayagam K. uso del condón en las relaciones heterosexuales: una revisión de la investigación, 1985-1994. En: Catalán J, L Sherr, Seto B (editores). El impacto del SIDA: aspectos psicológicos y sociales de la infección por VIH. pag. 1-26. Los Países Bajos: Harwood Academic Publishers.

6 O’Leary A. El riesgo de una mujer para el VIH de una pareja primaria: equilibrio de riesgos y la intimidad. Annu Rev Sexo Res. 2000; 11: 191 234.

9 Westrom L, Joesoef R, G Reynolds, Hagdu A, Thompson SE. La enfermedad pélvica inflamatoria y la fertilidad: un estudio de cohorte de 1.844 mujeres con enfermedad por vía laparoscópica verificado y 657 mujeres control con laparoscopia normal. Sex Transm Dis. 1992; 9: 185-92.

12 Hillis SD, Joesoef R, Marchbanks PA, Wasserheit JN, Cates W Jr, Westrom L. retrasos en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica como un factor de riesgo de perjudicar la fertilidad. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1503-9.

17 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Directrices para la prevención y control de la sífilis congénita. . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988; 37 (SS-n. 1).

18 Farley TA, Cohen DA, Elkins W. asintomáticos enfermedades de transmisión sexual: el caso para el cribado. medicina Preventiva. 2003; 36: 502-9.

21 Sutton MI, Sternberg M, Zaidi A, St. Louis ME, Markowitz LE. Tendencias en las altas hospitalarias enfermedad inflamatoria de la pelvis y las visitas ambulatorias, Estados Unidos, 1985-2001. Sex Transm Dis. 2005; 32 (12) 778-84.

26 de embarazo ectópico-Estados Unidos, 1990-1992. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1995; 44: 46-8.

27 Van Den Eeden SK, Shan J, Bruce C., M. Glasser ectópico tasa de embarazo y la utilización del tratamiento en una gran organización de atención médica administrada. Gynecol 2005; 105: 1052-7.

30 Barnhart KT, Sammel MD, Gracia CR, Chittams J, CA Hummel, Shaunik A. Factores de riesgo para el embarazo ectópico en las mujeres con embarazos de primer trimestre sintomáticos. Steril 2006; 86: 36-43.

31 Marchbanks PA, Annegers JF, Coulam CB, Strathy JH, Kurland LT. Los factores de riesgo para el embarazo ectópico. Un estudio basado en la población. JAMA 1988; 259: 1823-7.

33 HB Clayton, Schieve LA, Peterson HB, Jamieson DJ, Reynolds MA, Wright VC. riesgo de embarazo ectópico con los procedimientos de tecnología reproductiva asistida. Gynecol Obstet 2006; 107: 595-604.

34 Zane SB, Kieke BA Jr, Kendrick JS, Bruce C. Vigilancia en un momento de cambio de las prácticas de cuidado de la salud: la estimación de la incidencia de embarazo ectópico en los Estados Unidos. Matern Child Health J 2002; 6: 227-36.

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