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Enfermedad de Peyronie: Curvatura del pene

La enfermedad de Peyronie es una curvatura severa del pene erecto. Es el nombre de un médico italiano al rey Luis XIV de Francia. Este médico fue el primero en observar el desorden en el 1700. Si bien es algo común, no se menciona a menudo.

Una curva de menor importancia en el pene erecto es perfectamente normal, ya que pocos son los penes recto como una flecha. En algunos casos de la enfermedad de Peyronie, sin embargo, el pene se puede doblar severamente la izquierda, derecha, arriba o abajo, o incluso sobre sí mismo, haciendo que las relaciones imposible.
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Preguntas más frecuentes
¿Qué causa un pene curvo?
Aunque la causa de la enfermedad de Peyronie no se conoce con certeza, algunos médicos teorizan que la curvatura puede formar como resultado de un trauma en el pene. Una fuerza de cizallamiento provoca lesiones indirectas y microbleeding. Durante la curación, ciertos factores de crecimiento están regulados por incremento, causando una cantidad anormal de tejido de la cicatriz (o placa) para formar.

A pesar de que alguna vez se pensó que esto podría ocurrir durante el sexo duro, ese punto de vista es menos común en los últimos años.

En la parte superior de los dos cuerpos cavernosos corporal son los nervios superficiales y los vasos sanguíneos del pene.

La enfermedad comienza como una pequeña protuberancia o constricción en el eje del pene por debajo de la piel, que se expande para formar un depósito plano que es a veces tan grande como el diámetro de un dólar de plata. Esta placa invade y reemplaza el recubrimiento elástico del pene con el material inflexible. Cuando un hombre con la enfermedad de Peyronie tiene una erección, la placa no se expande, por lo que las curvas del pene.

¿Cómo afecta un pene curvado relaciones sexuales?
Un tercio de los hombres con Peyronie tiene dolor con sus erecciones, y unos pocos con la condición vuelto impotente. En algunos casos, la cabeza del pene no se llena de sangre.

Debido a que la inflamación se asocia inicialmente con el tejido de la cicatriz, no puede haber algo de molestia con la erección y distensión. Muchos pacientes se quejan no sólo acerca de la curvatura de la erección, sino también por la pérdida de longitud y circunferencia. Estos son todos los resultados del tejido inelástico y la falta de distensión que resulta.

La mayoría de los pacientes con enfermedad de Peyronie pueden seguir funcionando sexualmente con la curvatura en el pene. En raras ocasiones, algunos pacientes con mayor distorsión son incapaces de tener una relación sexual satisfactoria.

¿Tiene un pene curvo causan la impotencia?
Los estudios indican que algunos hombres con enfermedad de Peyronie pierden la capacidad de atrapar la sangre en el pene. Puede, sin embargo, ser difíciles de distinguir el hombre que tiene un problema de la fuga de uno que es bastante ansioso por su pene y pierde su erección secundaria a la ansiedad y el estrés.

La mayoría del tiempo la placa está en la superficie superior del pene causando una curvatura hacia arriba. Sin embargo, las placas pueden ocurrir en cualquier punto en el pene. En algunos pacientes el pene más allá de la placa no serán tan rígido.

¿Qué tan común es un pene curvo?
La enfermedad de Peyronie es una dolencia muy común. Veo unos cinco pacientes a la semana con este problema. La mayoría son de mediana edad, aunque los pacientes más jóvenes que hemos visto están en sus veinte años, y hay un número de hombres que aún están activos sexualmente en sus años ochenta con la enfermedad.

Algunos hombres notan por primera vez la aparición repentina de una erección curva a pesar de que la construcción anterior era recta. En otros hombres, la curvatura puede ser leve al principio, pero luego se pone cada vez peor. Con el tiempo, la curva se detiene y se pone peor.

En la mayoría de los casos, el proceso activo de la enfermedad de Peyronie se estabiliza dentro de un año o dos. En el momento se detiene el proceso, el tejido de la cicatriz puede permanecer o en algunos casos desaparecer. Según se informa, alrededor de un tercio de los hombres puede tener una resolución al problema sin tratamiento, pero nunca he tratado con un hombre cuyo pene vuelto al estado totalmente normal.

¿Cómo se puede enderezar un pene curvo?
Un pene curvado se puede enderezar, pero es importante contar con los objetivos correctos en mente. En lugar de centrarse en los cosméticos relacionados con el ideal estético de un pene-flecha recta, el verdadero objetivo del tratamiento de un pene curvo es mantener o restaurar la función sexual.

Los médicos son conscientes de que un hombre puede tener una gran cantidad de aprehensión y ansiedad asociada con un pene curvo. Tenga la seguridad, no hay absolutamente ninguna conexión entre la enfermedad de Peyronie y el cáncer, por ejemplo.
Recomendamos actualmente 200 unidades de vitamina E tres veces al día para tomar con las comidas. Se teoriza que la vitamina E promueve la curación y evita cicatrices. Además, prescribimos Advil o Aleve por sus efectos anti-inflamatorios, deben tomarse con las comidas. Para los hombres que tienen dolor significativo con las erecciones, un medicamento llamado colchicina puede ser utilizado. Antes de iniciar este tratamiento, los pacientes deben tener su recuento de glóbulos blancos comprueba para asegurarse de que no hay ningún cambio con esta medicación.

El Dr. Larry Levine de Chicago ha publicado una serie de artículos acerca de un procedimiento en el que el verapamilo (un antagonista del calcio) se inyecta en el tejido de la cicatriz, que, evidentemente, ayuda a romper el tejido de la cicatriz. El tratamiento debe hacerse cada dos semanas y consiste en adormecer el pene en la base, la aplicación de presión durante cinco minutos y luego inyectar el verapamilo a 20 a 30 ubicaciones usando una aguja muy pequeña.

Las tasas de éxito de 70 por ciento se han reportado para inyecciones verapamilo, que no están de acuerdo con nuestra experiencia. Si los tratamientos iniciales no funcionan, la dosis o concentración se puede aumentar. No absorción sistémica del verapamilo se produce. La mayoría de las compañías de seguros cubrirán inyecciones de verapamil.

crema de verapamilo no está aprobado por la FDA para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie, y algunas compañías de seguros lo cubrirá. Asimismo, no es barato, a $ 250 a $ 275 por mes.

Algunos urólogos también están experimentando con interferón, un medicamento antiviral. Esto es bastante caro, y el jurado todavía está hacia fuera en su eficacia.

No conozco otros tratamientos no quirúrgicos para la enfermedad de Peyronie. Y mantenerse alejado de cualquier médico recomendar tratamientos extrañas, incluyendo inyecciones de esteroides en las placas (que no ayudan). La radiación y la ecografía son de ningún beneficio. Oral posada, que se prescribe a menudo en grandes cantidades, es de ningún beneficio.

Cuando el proceso de la enfermedad se detiene, por lo general hay algo de distorsión residual del pene, pero la gran mayoría de los pacientes son capaces de funcionar adecuadamente sexual. Sin embargo, si hay suficiente distorsión del pene para evitar las relaciones sexuales, la cirugía es posible.

¿Puede la cirugía enderezar un pene curvo?
alternativas quirúrgicas incluyen apretar o metiendo el pene enfrente de la curvatura para producir enderezar. Esto usualmente resulta en alguna pequeña pérdida de longitud. Esto se llama el Nesbitt Tuck, un procedimiento ambulatorio de 10 a 20 minutos que pone una puntada en el lado opuesto del punto máximo de la curva. Se requiere aproximadamente una semana de trabajo y las molestias con las erecciones durante cuatro a seis semanas.

Hace una década, algunos médicos experimentaron con eliminación de la placa, ya sea con cirugía o el uso de láseres. Ha sido mi experimentando que esto no ha demostrado ser un enfoque muy eficaz para la enfermedad de Peyronie.

Como se señaló anteriormente, algunos hombres tienen dificultad para atrapar sangre en el pene, ya sea por la placa de Peyronie o por otras razones. Para un hombre cuya Peyronie le ha hecho incapaz de provocar la erección en absoluto, una prótesis de pene puede corregir ambos problemas y no es una opción razonable.

¿Qué recomienda el Centro de Salud masculina?
En términos generales, se recomienda que el hombre sea paciente y ver si el problema se corregirá. Alrededor de un tercio de los casos mejoran dentro de los 18 meses después de la aparición del problema.

Durante este período, se recomienda 200 unidades internacionales de vitamina E tres veces al día. Si bien la aplicación de la vitamina E en este momento no se fundamenta en revistas científicas, la vitamina E no le hará daño y puede, de hecho, ayudar a prevenir enfermedades del corazón. Además, un medicamento anti-inflamatorio over-the-counter, tales como Advil o Aleve, puede ser útil.

Si una curva leve no mejora dentro de los 18 meses, crema o verapamilo inyecciones pueden ser útiles. Pero en muchos casos, no se puede recomendar un tratamiento adicional. Mientras la curva en sí no es lo suficientemente grave como para impedir el coito, y el problema no plantea el riesgo de impotencia, que viven con ella puede ser el enfoque más razonable.

En el caso de una curva extrema, relaciones sexuales dolorosas, o si existe el potencial para la impotencia, la corrección quirúrgica de la curva puede ser necesario.

En general, si la curva no es grave y no previene el sexo, se recomienda tratar de vivir con ella. Después de todo, no se trata de un concurso de belleza para el pene. Se trata de un pene que funciona lo suficientemente bien como para el disfrute mutuo. Teniendo en cuenta que algunos socios verán su pene en la pantalla, un pene curvado que no afecta a su vida sexual es algo que usted y su pareja pueden aprender a apreciar como otro aspecto único de usted.
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Derechos de autor © 2006 CENTRO DE SALUD DEL HOMBRE, Lewisville, Texas

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